去(112)年10月小犬颱風(fēng)襲臺，24歲曾先生下班騎摩托車時竟被路邊掉落電線繞頸，引發(fā)頸部重大外傷並造成氣管嚴(yán)重破損，生命垂危。當(dāng)時臺大雲(yún)林分院緊急進(jìn)行氣管修補(bǔ)治療，但氣切管以上氣管完全阻塞，僅能以氣切管呼吸、鼻胃管灌食。後續(xù)轉(zhuǎn)到臺大總院，由氣管移植團(tuán)隊進(jìn)行高難度的「主動脈組織工程氣管重建手術(shù)」，成功讓曾先生脫離氣切管，也成為全世界首例以捐贈主動脈組織工程修補(bǔ)因外傷造成嚴(yán)重氣管破裂的案例。

臺大醫(yī)院於（8/21）日發(fā)表醫(yī)療成果，說明這項世界首見的案例，該成果也在今(113)年7月更被美國胸心血管外科雜誌技術(shù)?？↗TCVS Techniques）接受刊登。

臺大醫(yī)院外科部主任陳晉興表示，過去像曾先生這樣的案例，大部分的病人會當(dāng)場死亡，但他幸運地是纏繞的電線沒通電，頸部血管也沒破損，且在損傷部分有傷口幫助保持呼吸，加上鄰近醫(yī)院急救得宜，緊急氣切，再送到雲(yún)林臺大分院接受緊急氣管修復(fù)手術(shù)，取用腳指甲進(jìn)行修補(bǔ)，因此活命。

不過後續(xù)電腦斷層及支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，曾先生氣切管以上氣道有息肉產(chǎn)生導(dǎo)致氣管完全阻塞，吞嚥困難，只能由氣切呼吸，鼻胃管灌食。還年輕的曾先生難道要一輩子配戴氣切管渡過？於是在事故發(fā)生後2週轉(zhuǎn)至臺大總院，由全臺唯一能進(jìn)行氣管移植手術(shù)的臺大醫(yī)師團(tuán)隊進(jìn)行這項困難度極高的手術(shù)。

團(tuán)隊利用捐贈的主動脈進(jìn)行組織工程再造，陳晉興說明手術(shù)的方式，是將主動脈種到缺損的氣管中，用支架支撐避免主動脈塌陷，而後主動脈骨架內(nèi)會長出黏膜上皮細(xì)胞、主動脈壁內(nèi)會長出軟骨，慢慢變成真正的氣管。

而曾先生在接受手術(shù)後，隔天就脫離呼吸器，術(shù)後第4天就轉(zhuǎn)回普通病房，並且成功移除氣切管，目前已可順利進(jìn)食、說話，並回到工作崗位。記者會上，聲帶受損的他以氣音說出：「感謝臺大醫(yī)療團(tuán)隊救我一命?！?，感謝臺大團(tuán)隊讓他能回歸正常生活。

陳晉興指出，輕微或小範(fàn)圍的氣管病變通常可以手術(shù)切除後直接縫合的方式根治，但重大氣管腫瘤、狹窄或創(chuàng)傷則必須利用氣管移植或重建手術(shù)來治療，一直是全世界胸腔醫(yī)學(xué)最困難的挑戰(zhàn)之一。

目前臺大氣管移植團(tuán)隊在國科會4年補(bǔ)助下，獲得衛(wèi)福部核準(zhǔn)執(zhí)行人體臨床試驗共5例，包括曾先生在內(nèi)已有3例成功且長期存活且生活品質(zhì)良好，成功率達(dá)60%，其餘2例則因癌癥嚴(yán)重、身體過度虛弱而失敗。

由於重大氣管病變死亡率高，目前仍為胸腔醫(yī)學(xué)重大挑戰(zhàn)，主動脈組織工程重建為其帶來曙光，陳晉興表示，未來希望將向衛(wèi)福部申請本臨床試驗成為常規(guī)醫(yī)療手術(shù)，健保給付，以祈幫助更多氣管狹窄或重大創(chuàng)傷病人恢復(fù)健康。